时间:2022-08-25人气:作者:admin
流行性乙型脑炎的临床表现以发热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭和脑膜刺激症等为特征,疾病潜伏期一般为5-15天。具体不同时期的症状表现如下:
起病急,主要表现为全身不适,头痛、发热,常伴有寒战等症状。体温急剧上升至39~40℃,伴头痛、恶心和呕吐,部分病人有嗜睡或精神倦怠,并有颈项轻度强直,病程1-6天左右。
此期最突出的特征是持续发热,体温高达39度-40度以上,多持续5-10天,以后呈阶梯下降。应中枢神经感染加重,可出现意识障碍,如精神恍惚,昏睡和昏迷等,惊厥或抽搐也比较常见,80%的患者有颈项强直表现。
乙脑在恢复期体温逐渐下降,精神、神经系统症状逐日好转。重症病人仍神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、颜面瘫痪、四肢强直性痉挛或扭转痉挛等,少数病人也可有软瘫症状,但经过积极治疗大多数症状可在半年内恢复,少数重症病人半年后仍有意识障碍、痴呆、失语及肢体瘫痪等精神神经症状,为后遗症。
通常发热在40度以上,有昏迷、惊厥、显著的脑膜刺激征及神经系统的体征。呼吸、循环均可发生衰竭。休温多迅速上升至39—40度甚至以上,发病初1—2天内有严重的头痛、头晕、疲倦、恶心、呕吐、嗜睡或有烦躁不安、兴奋,或表情呆板、对外界反应差,眼结膜充血,瞳孔对光反应迟钝,颈强直,婴幼儿可出现前囟门凸出。
约经过24—28小时病情更加严重,体温可高达4I度以上,出现昏迷、惊厥,肢体呈强直性或迟缓性瘫痪。在深度昏迷下,可出现大小便失禁或尿潴留,甚至可至呼吸衰竭、死亡。
发热40度左右,有头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征,在意识障碍方面仅有不同程度的嗜睡,或烦踩不安,神志恍惚,但无昏迷,在发病后5—7天体温开始下降至正常,一般在14—21天完全恢复,很少留有后遗疗。
发热38—39度斤右,有头痛、恶心、呕吐、嗜睡等症状,无意识障碍。可有轻度的脑膜刺激征,体温一般在3—5天左右下降,没有后遗症,一般7—10天左右可恢复正常。
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