时间:2023-11-30人气:作者:求医网
口腔黏膜白斑是一种较为常见的口腔疾病,口腔各部黏膜均可发生,但以颊、舌部最多。治疗首要的措施是除去刺激因素,如戒烟,禁酒,少吃烫、辣食物等,残根、残冠、不良修复体等。对已经纠正吸烟等有害习惯后而损害尚未消失者,可考虑选用药物治疗,并进一步寻找致病因素。
治疗口腔黏膜白斑的方法如下:
1、口服维生素A
口腔白斑患者可口服维生素A,每日5万U,或维甲酸35~50mg/d,初服时可能发生头痛、头晕,可酌减剂量,通常在几天后即可适应。从第2~3周起,逐渐增加至每日30~60mg,3次分服,疗程约1~2个月。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。
2、中药清胃泻火
中药清胃泻火汤治疗口腔黏膜白斑有较好的疗效。一般服药5~7剂即可治愈,介绍如下,不妨一试。可用生地15克,木通10克,竹叶15克,知母10克,黄连10克,甘草10克。水煎服,每日1剂。
3、鱼肝油涂擦
口腔白斑患者可长期使用鱼肝油涂擦白斑,每天2~3次,1~2个月为一个疗程,但不能用力过重。也可内服鱼肝油,或用维生素A5万U。在保守治疗期间应密切随访。
4、维甲酸溶液涂布
0.2% 维甲酸溶液适用于局部涂布,但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液,以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布,慎勿涂在口腔黏膜白斑患者的患病处。软膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用。新型制剂isotretinoin与arotinoid的作用基本上与维生素A酸相同,主要优点是剂量小(每日每公斤 0.5mg)、毒性低、副反应少(唇红干燥、脱发),但有致畸作用。
对于口腔黏膜白斑长期治疗不好,治疗后不消退的患者,白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时,或已证明具有癌前改变的损害,应及早予以手术切除。
【本文由北京德胜门中医院口腔科供稿】
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