卵巢高级别浆液性癌很少见，但这难不倒医生的诊断

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位59岁女性患者因4天前无明显诱因出现腹胀的现象，自己也不知道怎么回事，随后来到我院进行求诊。在对患者进行检查过后，决定实施手术治疗，术后将切除标本送往病理检验，得出结果为卵巢高级别浆液性癌，于是准备再次施行手术对患者完善治疗。手术很成功，术后患者表示腹胀症状消失，且没有不良症状出现，于是我嘱咐患者家属要经常给患者伤口处进行消毒处理，平时多喝些温开水，不要着凉。

【基本信息】女性，59岁

【疾病类型】卵巢高级别浆液性癌

【就诊医院】河北医科大学第四医院

【就诊时间】2022年7月

【治疗方案】住院先行手术治疗，后进行病理检验

【治疗周期】住院治疗一周

【治疗效果】腹胀症状消失，精神状态良好

一、初次面诊

今日我接诊了一位59岁的女性患者，其家属也陪同在身边，据患者本人所述，4天前无明显诱因出现腹胀的现象，自己也不知道怎么回事，我问患者有没有腹痛、阴道异常流血、发热等情况，患者表示没有，今日为进一步求诊，来到我院。随后，我根据患者病史了解到患者2天前曾就诊于当地某家医院，行妇科B超提示患者子宫左后方至右前方存在分叶状实性肿物，大小分别为11.2cm*6.4cm*5.9cm、8.0cm*3.2cm，形状不规则，另外子宫左后方可见10.9x6.2cm低回声不均匀的团块，子宫右侧可见3.6x3.2cm、4.8x3.4cm低回声团块，形态也很不规则。最后我根据这些，将患者以“盆腔肿物”为初步诊断收入我院准备进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者入院以后，我提议为患者行手术进行治疗，因为盆腔肿物目前没有较好的办法去除，家属同意。后来在术前准备完成后，为患者实施了局部麻醉，准备施行腹腔镜探查+开腹全子宫双附件+盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术+直肠浆膜面肿物切除术等手术方案。在手术结束后，我将标本送往活检，进行肝肾隐窝、脾肾隐窝、两侧侧腹壁腹膜多点活检术，在活检结果出来以后，经过我们科室的医生讨论后，发现患者属于卵巢高级别浆液性癌，于是修正诊断结果，并在得到家属以及本人同意以后，准备施行大网膜切除术+直肠肠脂垂切除术+盆腔粘连松解术，对患者进行进一步的完善治疗。

三、治疗效果

手术很成功，术后我为患者进行了消毒处理，并给予补液、止血、祛痰、营养支持等综合治疗，另外，为了预防患者恶心、呕吐，我给予甲氧氯普胺等药物对患者进行了肌肉注射，患者逐渐好转，并表示腹胀症状已经消失。由于患者属于恶性肿瘤切除，所以出现了低蛋白血症，我建议输注人血白蛋白来纠正低蛋白血症，患者由于自身家庭原因拒绝输注，并签字为证，随后时刻观察患者的病情变化。

四、注意事项

患者住院期间，我嘱咐患者一日三餐不要吃辛辣刺激性食物，另外由于恶性肿瘤切除术后，身体的各项机能会暂时有所下降，所以尽量以流食为主，可以适量食用小米粥、米汤等食物，这样也能有好的食欲，对身体会大有帮助。我还建议家属平时要注意患者的保暖情况，不要让患者着凉，多给患者喝些温开水，白天没事的时候带患者到外面晒晒阳光，因为现在还需要时间来观察，不能出院，这样可以避免患者的心情过于压抑，其家属也纷纷点头说好的知道了医生，我们一定多加注意。说完，我也离开病房。

五、个人感悟

经过本次患者的治疗经历，我有如下感悟：癌症是目前人类医学上面临的一大难题，至今为止都没有好的办法进行突破，文中所述的患者，即是患有了卵巢高级别浆液性癌，但是这种癌症并不会凭空出现，一般都是出现某些炎症以后，患者没有及时进行治疗导致病情恶化，最终一步一步的发展成为了癌症。在此我建议广大患者，如发现自身有任何的异常疾病，一定要积极进行诊治，不要拖延病情，否则很可能导致本身可以治愈的疾病发展成为不可治愈的癌症。

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