一场生命的接力：成都首例新冠孕妇顺利剖宫产，新生儿三次核酸均为阴性

2022年11月25日凌晨3时许，在成都市公共卫生临床医疗中心（以下简称“成都市公卫中心”），寂静的夜里迎来了属于新生儿的第一声啼哭，“3点17分，2700克，评分9-9-10。”半小时后，中心妇产科主任何克静在群里报告了这个好消息。 这是本轮新冠疫情发生以来，成都市首例确诊新冠感染孕妇顺利生产。新生儿于25日、26日、27日行三次核酸检测，结果均为阴性，已达到出院标准。

婴儿顺利出生的背后，是一场生命的接力——孕妇入院前，针对包括孕产妇、老年人、婴幼儿等在内的特殊重点人群，成都市公卫中心已经制定了专门的应急处置预案，并进行过桌面推演和实际演练。

孕妇入院后，成都市公卫中心持续监护孕妇情况，安排专家组定期评估病情，制定诊疗分娩方案，并准备负压手术室、产房和新生儿病房，保障孕妇顺利生产。

11月27日，红星新闻记者了解到，如果一切顺利，这名新生儿将在近日出院。爸爸彭博感叹道：“有这么好的医务人员，保证了母子平安。”

早在今年2月份，成都市新冠肺炎疫情防控指挥部医疗救治组就印发了《成都市应急状态下重点人群医疗服务保障实施方案》。其中明确，确保在应急情况下做好慢性病患者、危急重症患者、透析患者、肿瘤放化疗患者、孕产妇、新生儿、精神病患者、残疾人、行动不便老年人等特殊重点人群医疗服务保障工作，维护正常就医秩序。

▲成都首例新冠孕妇顺利剖宫产，母子平安

紧急转运

孕妇感染新冠，被送往市公卫中心待产

11月22日，在成都生活的孕妇刘馨接近临产时，一家人收到了核酸检测为阳性的报告。看到报告，丈夫彭博担心地说：“丈母娘、妻子和我被感染了，怎么保证妻子安全分娩？宝宝是否会感染新冠？”

原本，因刘馨的预产期临近，加之疫情，彭博一家人除了买菜，最近很少外出。根据流调记录显示，其家人很可能在菜市场被感染，“安排一下子被打乱了”。

“最重要的是安全分娩，保证母子平安。”彭博为此询问了防疫人员，得知即将转运去往的成都市公卫中心有妇产科，科室医务人员临床经验丰富等，他安心了不少。

11月23日凌晨，救护车载着彭博一家前往成都市公卫中心。另一头，成都市公卫中心已得知孕妇即将到来。

孕妇、初产、39+³，随时有可能生产——所有的特征都在向中心医护人员表明，对该病例的处置将是一场硬战。此前，成都市公卫中心已经多科室多次组织讨论，确保万无一失。在接到该孕妇后，一场紧张而有序的“护产”行动展开。

由于是第一次生产，加之被确诊为新冠病毒阳性，出于对腹中胎儿的担心，29岁的刘馨表现出焦虑情绪。为了保证孕妇心情平稳，成都市公卫中心安排刘馨的丈夫彭博和她入住同一间隔离病房，方便24小时照护。同时，中心也专门安排产科护士长进入病房为她产检，“告诉她和宝宝一切都好”，以缓解刘馨紧张焦虑的情绪。

由于刘馨建档医院在龙泉驿区，为保证孕妇和胎儿的安全，成都市公卫中心紧急联系建档医院，并安排四川大学华西第二医院、成都市妇女儿童中心医院妇儿专家，通过线上会议的形式进行多轮讨论。在专家组讨论的同时，成都市公卫中心助产士、产科、麻醉科、手术室护士、新生儿科护士已按照制定的应急预案行动起来。

顺利生产

医护穿戴三级防护，在负压手术室进行手术

鉴于胎儿有脐带绕颈的情况，且刘馨又是初产妇，顺产可能要花上七八个小时，院方与家属沟通后，最终决定进行剖宫产手术。

但还没确定手术时间，考验就提前到来。11月24日夜间，刘馨的羊水破了，还伴有不规律的宫缩，这是生产的前兆。

听到这个消息，为刘馨而建的联络群里，不少人紧张起来。

因为前期的准备充足，“护产”行动紧张而有序。病区主任在联络群里@各部门负责人，简短的一句句“收到”后，各方人员开始奔忙。病区护士长提上为孕妇提前准备的待产箱，引导孕妇往外前行。负压病房离负压手术室只有短短几十米，一般用手术平推车最为方便，但露天推行容易造成交叉感染，且狭窄的推车也会让孕妇感受不好。因此他们提前安排好负压转运车，将孕妇安全地运送至负压手术室楼下。

由于负压手术室在发热门诊3楼，门诊内还有发热病人。为了避免交叉感染，中心又提前通知保卫科拉警戒线，暂时对发热门诊进行临时人员管控。

按照疫情防控要求，孕妇被推入专用的负压手术室。在这里，妇产科、麻醉科的医生和护士早已等候多时。手术期间，医生、护士们穿戴上正压呼吸器，以三级防护迎接这次考验。

▲进行剖宫产手术

“给确诊病例做手术，在保证患者安全的同时，还要保证医务人员不被暴露感染。而给确诊的孕妇做剖宫产手术，在保证前两者安全的同时，还要尽全力保证新生儿的安全。”中心感染管理部主任段晓菲介绍。

为此，成都市公卫中心医务部、护理部、院感部、后勤保障部、妇产科、儿科、麻醉科、手术室、应急病区组成的专案医务人员都在待命，随时应对突发情况。

11月25日凌晨3时许，随着一声清脆的啼哭声，一名5斤4两的新生儿顺利出生。为了防止新生儿暴露感染，护士立即将其转送至特定病房，由医院新生儿科医护人员、助产士及孩子亲属照料。

“产妇情况如何？一定要保证母子平安！”25日凌晨3时许，成都市公卫中心副院长蒋良双依旧没睡，他在47人的联络群中向大家强调。

4个小时后，孩子第一次的核酸结果出来了，“阴性！”因为专业迅速的处置，避免了新生儿出生后交叉感染，听到这个消息时，联络群里所有人为此感到振奋。

▲联络群

精心护理

医院准备“月子餐”，婴儿三次核酸检测均为阴性

25日凌晨4时许，来陪产、照顾宝宝的彭博母亲向儿子发出一条微信消息，“宝宝出生了！我听到了哭声！声音很响亮！”

早晨，彭博又收到了孩子的照片，他说：“这下有了当爸爸的直观感受。”

当天，刘馨回到病房。看到妻子，彭博表示自己心疼不已，好在医院专门安排了护士对刘馨进行照料。

▲产妇和丈夫、医生

成都市公卫中心应急病房主任毛毅介绍，医生早晚两次查房，产妇恢复良好。

考虑到产妇要在医院“坐月子”，饮食必须清淡，且营养丰富，医院营养科还同食堂进行沟通，对刘馨的“月子餐”进行了营养搭配指导。

孩子出生后，为了避免交叉感染，刘馨和孩子暂时分开。通过视频，刘馨看到孩子在奶奶的怀中睡得香甜，她表示和丈夫彭博都感到很安心。据中心儿科主任张朝勇介绍，孩子精神、反应以及吃奶状况都很好，没有出现发烧、咳嗽等情况，并于25日、26日、27日行三次核酸检测，结果均为阴性，已达出院标准。“顺利的话，将于近日出院。”

回首这几天，彭博说：“有这么好的医务人员，保证了母子平安。”他和刘馨都期盼着可以早日回家，抱一抱孩子。

保障有序

应急状态下特殊重点人群就医，有定点医院

继首例新冠孕妇顺利生产之后，第二天（11月26日），同样在成都市公卫中心，又有一名新冠孕妇顺利生产，新生儿的首次核酸检测结果也是阴性。

据成都市公卫中心副院长蒋良双介绍，针对确诊孕妇，市公卫中心早在今年6月10日、9月11日就进行了专门的桌面推演。由中心医务部、护理部、院感部、后勤保障部、妇产科、儿科、麻醉科、手术室、应急病区等相关人员参与，从术前准备到病人转运，从医疗救治到新生儿救治，从院感防护到术后处置……都有详细的实地演练。

演练的过程本身也是不断优化的过程，经过第一例后，团队的磨合度提高了，大家也对过程中出现的问题进行梳理、优化，“后续遇到类似的患者，我们也知道这套处理流程是可以借鉴的。”

据了解，不仅仅是孕妇，针对老年人、婴幼儿等在内的特殊重点人群，中心都有专门的应急处置预案，“小到阑尾炎，大到孕妇生产，我们都提前进行了演练，准备了预案，也方便专班人员进行培训。”

▲成都市公共卫生临床医疗中心

不只在成都市公卫中心，早在今年2月份，成都市新冠肺炎疫情防控指挥部医疗救治组就印发了《成都市应急状态下重点人群医疗服务保障实施方案》（以下简称《方案》）。其中明确，确保在应急情况下做好慢性病患者、危急重症患者、透析患者、肿瘤放化疗患者、孕产妇、新生儿、精神病患者、残疾人、行动不便老年人等特殊重点人群医疗服务保障工作，维护正常就医秩序。

该《方案》要求各医疗机构坚持人民至上、生命至上原则，按照“分区分级、首诊负责、精准服务、高效规范、强化感控”，统筹做好疫情防控和患者正常医疗服务保障工作，原则上按原渠道就医，提前做足预案，严格划片管理，减少跨区就诊，规范就诊流程，加强沟通协作，强化院感防控，综合提高医疗服务保障能力。严禁以疫情防控为由推诿、拒收、延误患者合理的医疗救治。

《方案》还公布了成都市应急状态下特殊重点人群医疗服务保障定点医院名单，确保每个区（市）、县的特殊重点人群都能得到及时救治。

在市公卫中心这个名为“新冠患者省市专家讨论群”的微信群里，从2020年7月份开始，几乎每天都有病情讨论，有时这种讨论会从早上持续到次日凌晨。正因为有了后方强大的“保障团队”，让不仅仅是刘馨，也让更多特殊的确诊患者从这里安全出院，与家人团聚。

“我们也想通过这件事向市民传达，请市民放心、安心，我们会为大家保驾护航。”蒋良双说。

（文中彭博、刘馨系化名）

红星新闻记者 章玲 王拓 颜雪受访者供图

编辑于曼歌