徐州市职工生育保险待遇及结算流程徐州市职工生育保险待遇及结算流程图

时间：2022-09-20人气：作者：未知

　　一、职工生育费用报销：在我院发生的住院医疗费用，职工医保个人自付为总费用扣除特需服务费及新生儿费用后，实际费用低于结算标准时，职工按照实际费用的20%自付;等于或高于结算标准时，职工按照结算标准的20%自付(合并症并发症除外)。

　　个人花费总计=上述自付部分+特需费用+新生儿费用。

　　二、职工分娩住院期间诊治生育引起的部分并发症、合并症，不实行按病种付费，发生的符合生育保险或医疗保险规定的医疗费用，由职工个人按20%的比例支付。

　　三、保胎(待产)转生育的必须在分娩前办理出入院手续，方能正常报销(分娩前享受医保待遇，分娩享受生育待遇)。

　　温馨提醒：生育待遇审批：请参保者持①计划生育服务证(准生证)、②社保卡、③就诊卡等，到我院住院结算处办理生育保险待遇备案审批。

　　具体以现行政策文件规定为准。

标签：费用职工待遇合并症标准时

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