湖南爱民保理赔申请注意事项（湖南爱民保客服）

时间：2022-10-03人气：作者：佚名

　　湖南爱民保理赔申请注意事项

　　(一)理赔时效

　　1、客户将理赔材料提交齐全后，对性质明确、属于保险责任范围内的申请案件，将在7个工作日内进行核定。情形复杂的，将在30日内(需要投保人、被保险人或受益人补充提供有关证明和材料的时间不计算在内)做出核定。

　　2、请求给付保险金的诉讼时效期间为2 年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

　　(二)指定医疗机构

　　1、住院及特殊病种门诊医疗保险金：在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门和台湾地区)，且需符合参保地基本医疗保险规定的定点医疗机构(仅限普通住院部，不包括国际医疗、特需医疗、贵宾医疗、外宾医疗或者相类似的部门和科室);如果异地就医时仅限中国大陆境内的二级及以上基本医疗保险定点医院

　　2、特定药品医疗费用保险金(国内特药)：处方开具的指定医疗机构为符合参保当地基本医疗保险规定的定点医疗机构;药品购买的指定医疗机构为符合参保当地基本医疗保险规定的定点医疗机构及参保当地具备药品销售资质的药店。

　　3、特定药品医疗费用保险金(海外特药)：博鳌恒大国际医院、博鳌超级医院、博鳌国际医院、海南省人民医院乐城院区、海南省妇女儿童医学中心乐城分院。

　　(三)指定专科医生

　　指定专科医生：指定专科医生应当同时满足以下四项资格条件：

　　1、具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;

　　2、具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册;

　　3、具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》;

　　4、在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。