揭阳市基本医疗保险门诊特定病种待遇标准及费用限额表
序号 | 疾病种类及治疗方式 | 统筹基金支付比例 | 最高支付限额(元) | 待遇享受 有效期 | 备 注 |
职工 | 居民 |
1 | 慢性阻塞性肺疾病 | 参照住院标准执行 | 1200/月 | 1000/月 | 长期 |
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2 | 高血压病 | 350/月 | 300/月 | 长期 |
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3 | 冠心病 | 350/月 | 300/月 | 长期 |
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4 | 慢性心功能不全 | 350/月 | 300/月 | 长期 |
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5 | 肝硬化(失代偿期) | 1200/月 | 1000/月 | 长期 |
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6 | 慢性乙型肝炎 | 350/月 | 300/月 | 2年 |
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7 | 丙型肝炎(HCV RNA阳性) | 3000/月 | 2500/月 | 6个月 |
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8 | 慢性肾功能不全(非透析治疗) | 1200/月 | 1000/月 | 长期 |
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9 | 肾脏移植术后抗排异治疗 | 5000/月 | 3000/月 | 2年 |
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10 | 造血干细胞移植后抗排异治疗 | 5000/月 | 3000/月 | 2年 |
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11 | 糖尿病 | 350/月 | 300/月 | 长期 |
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12 | 类风湿关节炎 | 1200/月 | 1000/月 | 长期 |
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13 | 恶性肿瘤(非放化疗) | 350/月 | 300/月 | 2年 |
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14 | 地中海贫血(海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血) | 参照住院标准执行 (不设起付线) | 长期 |
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15 | 再生障碍性贫血 | 2年 |
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16 | 血友病 | 长期 |
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17 | 帕金森病 | 350/月 | 300/月 | 长期 |
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18 | 癫痫 | 350/月 | 300/月 | 长期 |
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19 | 脑血管疾病后遗症 | 550/月 | 400/月 | 长期 |
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20 | 艾滋病 | 350/月 | 300/月 | 长期 |
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21 | 活动性肺结核 | 550/月 | 400/月 | 1年 |
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22 | 耐多药肺结核 | 1200/月 | 1000/月 | 2年 |
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23 | 系统性红斑狼疮 | 1200/月 | 1000/月 | 长期 |
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24 | 心脏移植术后抗排异治疗 | 参照住院标准执行 (不设起付线) | 2年 |
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25 | 肝脏移植术后抗排异治疗 | 2年 |
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26 | 肺脏移植术后抗排异治疗 | 2年 |
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27 | 肺动脉高压 | 5000/月 | 3000/月 | 长期 |
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28 | 支气管哮喘 | 350/月 | 300/月 | 长期 |
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29 | 骨髓纤维化 | 参照住院标准执行 (不设起付线) | 2年 |
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30 | 骨髓增生异常综合症 | 2年 |
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31 | C型尼曼匹克病 | 长期 |
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32 | 肢端肥大症 | 2年 |
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33 | 多发性硬化 | 2年 |
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34 | 强直性脊柱炎 | 长期 |
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35 | 银屑病 | 长期 |
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36 | 克罗恩病 | 长期 |
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37 | 溃疡性结肠炎 | 长期 |
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38 | 湿性年龄相关性黄斑变性 | 2年 |
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39 | 糖尿病黄斑水肿 | 2年 |
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40 | 脉络膜新生血管 | 2年 |
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41 | 视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿 | 2年 |
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42 | 精神分裂症 | 长期 |
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43 | 分裂情感性障碍 | 长期 |
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44 | 持久的妄想性障碍 (偏执性精神病) | 长期 |
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45 | 双相(情感)障碍 | 长期 |
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46 | 癫痫所致精神障碍 | 长期 |
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47 | 精神发育迟滞伴发精神障碍 | 长期 |
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48 | 慢性肾功能不全(血透治疗) | 2年 |
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49 | 慢性肾功能不全(腹透治疗) | 2年 |
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50 | 恶性肿瘤(化疗,含生物靶向药物、内分泌治疗) | 2年 |
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51 | 恶性肿瘤(放疗) | 2年 |
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52 | 新冠肺炎出院患者 门诊康复治疗 | 按国家和省有关政策 规定执行 | 3个月 | |
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