惠唐保特定罕见病药品目录+保险金赔付规定
时间：2023-12-14人气：作者：佚名
特定罕见病药品目录：
特定罕见病包括低磷性佝偻病、血管性水肿、黏多糖贮积症II型(MPSII, 亨特综合征)
图源：惠唐保
保险金赔付：
在保险期间内，被保险人经唐山市二级及以上公立及纳入城市医院综合改革范围的医疗保险定点医院挂号，由指定专科医生诊断为特定罕见病(释义9)并书写病历和开具处方后，在唐山市二级及以上公立及纳入城市医院综合改革范围的医疗保险定点医院普通住院部、门诊或唐山市医保定点零售药店，购买和使用《特定罕见病药品目录》(释义10)中药品且符合适应症范围内的药品费用，本公司对其发生的药品费用，无免赔额，非既往症人群按80%、既往症人群按40%给付保险金。
《特定罕见病药品目录》中约定的药品仅在特定罕见病药品费用保险金责任中进行赔付，保险公司对被保险人给付特定罕见病药品费用保险金总额以50万元为限，一次或多次累计给付特定药品费用保险金金额达到50万元时，保险公司对该被保险人的该项责任终止。
《特定罕见病药品目录》中药品涉及慈善援助的，应当按照慈善机构援助方案执行，由慈善机构援助的药品费用不纳入本产品支付范围。
在特约药店购买特定罕见病药品的服务方式：保障药店购药可享受药品直付和送药上门服务，预约药店购药可享受预约购药服务。
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