时间:2023-11-13人气:作者:未知
问:廊坊城乡医保两病报销多少钱?
“两病”门诊用药保障:符合“两病”药品目录范围的药品费用,报销比例50%,年度度支付限额高血压为225元,糖尿病为375元。
拓展阅读:
一、“两病”:高血压、糖尿病常见病、高发症,庞大的群体
全国高血压患者 2.7亿人糖尿病患者 9700万人廊坊市高血压患者 92万人,其中规范管理人数 50万人。糖尿病患者 37万人,其中规范管理人数 18万人。银发浪潮(老龄化社会)到来,快速增长趋势。
二、“两病”政策依据
1、2019年3月15日,《政府工作报告》:要将高血压、糖尿病等慢性病用药纳入医保。
2、2019年9月16日,四部委《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》(医保发[2019]54号)。
3、2019年11月19日,四部门《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的实施意见》(冀医保字[2019]52号)。
三、保障对象
参加我市城乡居民基本医疗保险,经规范诊断确诊为“两病”,确需采取药物治疗但未达到我市基本医疗保险门诊特殊疾病鉴定标准的患者。
已通过居民医保“两病”门诊特殊疾病鉴定的人员,按相关政策享受门诊特殊疾病待遇,停止“两病”门诊待遇;转入职工医保、断保和死亡的,停止享受待遇。
四、保障水平
(一)不设起付线。
(二)报销比例。参保的“两病”人员门诊政策范围内药品费用报销比例为50%。
(三)支付限额。一个参保年度内,参保的“两病”人员门诊药品费用支付限额高血压为225元/人,糖尿病为375元/人。同时患高血压、糖尿病的,分别享受相应待遇。
五、就医规定
1、定点就医:参保人员必须在参保地自己选定1家二级及以下定点公立医疗机构(不含村卫生室、社区卫生服务站、诊所,以下简称定点医疗机构)就医。
原则上将“两病”认定医院作为个人选定医院,年度内不再变换。在非选定的定点医院发生的“两病”费用不予报销。
2、用药管理:“两病”门诊用药执行省统一规定的药品目录,目录外药品费用不予支付。
河北省“两病”门诊中选药品情况流水号药品名称剂型规格包装单位生产企业挂网价格(元)
DL1001卡托普利片片剂25mg100片/盒石药集团欧意药业有限公司2.20
DL1002缬沙坦胶囊胶囊剂80mg28粒/盒永信药品工业(昆山)股份有限公司17.30
DL1003酒石酸美托洛尔片片剂25mg30片/盒石家庄以岭药业股份有限公司1.44
DL1005硝苯地平片片剂10mg100片/盒山东鲁西药业有限公司1.23
DL1006尼群地平片片剂10mg100片/盒石药集团欧意药业有限公司1.97
DL1007氢氯噻嗪片片剂25mg100片/盒河北东风药业有限公司2.50
DL1008复方利血平片片剂复方100片/盒石药集团欧意药业有限公司3.89
DL1009盐酸二甲双胍片片剂0.5g60片/盒石药集团欧意药业有限公司2.58
DL1010格列本脲片片剂2.5mg100片/盒新乡市常乐制药有限责任公司1.98
DL1011格列吡嗪片片剂5mg48片/盒石家庄市华新药业有限责任公司3.46
DL1012格列美脲片片剂1mg30片/盒北京北陆药业股份有限公司1.64
DL1013格列美脲片片剂2mg30片/盒北京北陆药业股份有限公司2.79
DL1014阿卡波糖片片剂50mg60片/盒杭州中美华东制药有限公司19.20