2023年宁波居民医保住院报销比例+起付线
时间：2023-11-08人气：作者：未知
2023年宁波居民医保住院报销比例+起付线
参保人员每次住院就医发生的医疗费在一个医保年度内累计计算，起付线以下部分全部由个人自付，起付线以上部分由医保基金和个人按不同比例共同分担。目前，我市城乡居民医保住院封顶线为30万元，发生金额30万元以上基金不再支付。具体见下表：
举例说明：
赵大伯今年59岁，按规定参加了城乡居民医疗保险，无特殊病种备案。本年度第一次住院，医院等级为三级医院，一共发生医疗费用22000元，其中自费1500元，乙类药品医疗服务项目先行自付500元，那么赵大伯出院结算时一共要支付多少钱呢？
根据成年居民三级医院住院待遇，赵大伯需要自付住院起付标准为1200元，剩余医保合规费用统筹基金支付70%=（22000-1500-500-1200）*70%=13160元，个人按比例自付30%=（22000-1500-500-1200）*30%=5640元，赵大伯需要支付：自费1500元、乙类先行自付500元、住院起付标准1200元、按比例个人自付5640元，合计8840元。
政策来源：宁波医疗保障，原文https://mp.weixin.qq.com/s/wPm-3OQcDFhCIS0cf8AkSw
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