2023宁波女职工安康互助保障报销指南 宁波职工互助医疗保险报销比例

　　2023宁波女职工安康互助保障报销指南（条件+方式）

　　报销条件

　　参保后执行90天免责期。被保障人于保单生效之日90天起，经本会认定医院首次确诊患有原发性乳腺癌或女性生殖器官癌之一并经住院治疗或手术治疗者，可向本会申请领取医疗互助保障金。

　　报销标准

　　医疗互助保障金的给付标准为：

　　1、当被保障人首次确诊患有原发性乳腺癌或女性生殖器官癌之一，并经住院治疗或手术治疗后，可申请领取医疗互助保障金10000元。本会给付医疗互助保障金后，保障责任即告终止。

　　2、当被保障人首次确诊患乳腺原位癌或女性生殖器官原位癌并经住院治疗或手术治疗后，可申请领取医疗互助保障金5000元。本会给付医疗互助保障金后，保障责任即告终止。

　　慰问金制度：

　　1、被保障人在90天免责期内并于保单生效之日30天后，首次确诊患有原发性乳腺癌或女性生殖器官癌之一，并经住院治疗或手术治疗后，可向本会申请领取慰问金1000元。本会给付慰问金后，保障责任即告终止。

　　2、被保障人在保单生效之日30天后，首次确诊患有原发性乳腺癌或女性生殖器官癌之一，但属于《宁波市职工特种重病互助保障办法》所列保障范围内的七类重大疾病之一的，可向本会申领医疗慰问金1000元。本会给付慰问金后，保障责任即告终止。

　　申报方式

　　被保障人在保单生效之日30天起，经医院首次确诊患本办法所指的癌症或特种重病互助保障范围的重大疾病，可由职工所在单位工会代为申请互助保障金或慰问金。程序为：

　　1、填写宁波市总工会女职工安康互助保障报告表和调查委托授权书，同时提供被保障人住院（门诊）病历、首次确诊检查报告单（包括CT、磁共振、B超或病理切片等）、手术记录、出院小结（记录）及其他有关资料和被保障人身份证复印件交市总工会互助保障服务中心；

　　2、中心收到资料后，经调查核实无误后通知单位办理医疗互助保障金或慰问金的领取手续；

　　3、参保单位填写“女职工安康互助保障金（慰问金）申请给付审批表”一式三联并盖章；

　　4、由家属或单位经办人员随带被保障人的身份证原件和银行帐号（仅限中国银行、农业银行、工商银行、建设银行、宁波银行、农商银行农信联社）以及代领人身份证原件到宁波市总工会职工服务中心领取医疗互助保障金或慰问金。

　　发放时间

　　医疗互助保障金或慰问金的申请应在被保障人被首次确诊患病后的1个月内向本会提出。本会收到被保障人材料、手续齐备的线下受理申请，在15个工作日内经调查核实无误后给付医疗互助保障金或慰问金；患者本人（须甬工惠会员）也可在手机“甬工惠APP”端，服务-医疗互保-特病女康理赔模块内递交申请，按要求下载和填写特病女康报告表,并在单位盖章后拍照与确诊资料照片等一并上传提交，受理成功后20个工作日内完成给付。特殊情况除外。