有效治疗自身免疫性肝病的方式有哪几种

时间:2024-06-21人气:作者:求医网

有效治疗自身免疫性肝病的方式有哪几种

  自身免疫性肝病是众多肝病类型中发病率比较低的一种,该病虽然很少见,但是治疗难度却不小,因此要想尽快治愈自身免疫性肝病需要选择正规医院进行诊治,这样才能及时康复,目前治疗这种疾病的方式还是有很多的,那么有效治疗自身免疫性肝病的方式有哪几种呢?

  替代治疗:在高剂量糖皮质激素治疗自身免疫性肝病下仍无组织学缓解,或出无法耐受药物相关不良反应的患者可考虑应用其他药物作为替代方案。如环孢素A、他克莫司、布地奈德等可能对糖皮质激素抵抗的成人患者有效,对不能耐受硫唑嘌呤者可试用6-巯基嘌呤或吗替麦考酚酯。此外,也可试用熊去氧胆酸、甲氨蝶呤、环磷酰胺等,但上述药物的疗效尚需大规模临床试验加以证实。

  初始治疗的终点及对策:成人AIH应持续治疗至缓解、治疗失败、不完全反应或发生药物毒性等终点(见表3)。90%患者开始治疗2周内血清转氨酶、胆红素和γ-球蛋白水平即有改善,但组织学改善滞后3~6个月,所以通常需要治疗12个月以上才可能达到完全缓解。有效治疗自身免疫性肝病的方式有哪几种?尽管有些患者停止治疗后仍可持续缓解,多数患者需要维持治疗以防止复发。

  强的松与硫唑嘌呤联合疗法:适用于绝经后妇女、骨质疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤疮、心理不稳定或有高血压者。强的松剂量为第一周,30mg/d,第二周,20mg/d,第三周,15mg/d,第四周,15mg/d,第五周起,10mg/d。第一周开始即同时服用硫唑嘌呤50mg/d,维持到治疗终点。

  肝移植:肝移植是治疗自身免疫性肝病的有效方法,急性起病表现为暴发性肝衰竭经激素治疗无效、及慢性起病在常规治疗中或治疗出现肝功能不全表现的患者应行肝移植手术。多数患者于肝移植后1年内自身抗体转阴,高γ-球蛋白血症缓解。术后可有AIH复发,在肝移植前有暴发性肝功能衰竭患者,则复发率高。复发患者的治疗仍为强的松单独治疗或与硫唑嘌呤联合使用,多数患者可有效控制病情,效提高移植成功率和生存率。

  以上就是有效治疗自身免疫性肝病的方式有哪几种的具体内容,相信大家已经有所了解,只要各位患者能够及早接受诊治,那么其治疗效果还是十分好的。

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标签: 免疫性  肝病  
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