时间:2023-12-19人气:作者:佚名
可以。赣州惠民保支持线上申请理赔或线下申请理赔。
线上:关注“赣州惠民保”微信公众号,保障期间,选择下方菜单栏【服务中心】-【理赔服务】,登录后根据页面指引选择相应理赔服务并上传相关材料;
线下:前往线下网点(见下表),在工作人员的指引下申请理赔。
图源:赣州惠民保
补充内容:理赔办理提示
一、理赔流程
第一步,提交理赔申请材料
第二步,等待审核
第三步,理赔完成
(一)医保目录内/外住院医疗费用理赔流程
1、线上申请:关注“赣州惠民保”微信公众号,依次点击理赔申请>住院理赔,根据提示上传理赔影像材料。接到通知后将理赔纸质资料邮寄(不接收到付件)或递交至指定地址:(具体地址以后续公告为准)
现场递交:服务网点(详见附件一)
2、线下申请:可通过服务网点(详见附件一)提交理赔相关资料申请理赔。
(二)特定高额药品费用理赔流程
1、线上申请:关注“赣州惠民保”微信公众号,依次点击理赔申请>特药理赔,根据提示上传理赔影像材料。接到通知后将理赔纸质资料邮寄(不接收到付件)或递交至指定地址:(具体地址以后续公告为准)
现场递交:服务网点(详见附件一)
2、线下申请:可通过服务网点(详见附件一)提交理赔相关资料申请理赔。
受理“惠民保”理赔材料服务网点(详见附件一)
二、理赔资料
(一)住院医疗理赔资料:
1、理赔申请书
2、医保结算单、医疗费用发票复印件加盖公章,第三方理赔分割单证明原件(若被保险人已通过其它途径获得了部分医疗费用的补偿并无法提供医疗费用发票原件时,需提供医疗费用凭证复印件,同时出具注明已给付比例和金额、加盖支付费用单位公章的分割单等相关证明);
3、门(急)诊病历/住院病历/出院小结(住院病历含病案首页、出/入院记录、影像检查报告等);
4、费用明细清单;
5、所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料;
6、被保险人身份证(若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明)、受益人银行卡(未开通银行卡的老人,需提供领款人的身份证复印件、关系证明);
7、若被保险人身故,需提供医学死亡证明、户口注销证明、受益人有效身份证和关系证明。
(二)特定高额药品理赔资料:
1、理赔申请书
2、有效处方筏和医疗费用发票复印件加盖公章的、费用明细清单、第三方理赔分割单证明原件(若被保险人已通过其它途径获得了部分医疗费用的补偿并无法提供医疗费用发票原件时,需提供医疗费用凭证复印件,同时出具注明己给付比例和金额、加盖支付费用单位公章的分割单等相关证明);
3、门(急)诊病历/住院病历/出院小结(住院病历含病案首页、出/入院记录、影像检查报告等),首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料。
4、病理诊断报告
5、药品处方、药品发票、费用清单
6、免疫组化/基因检测报告
7、 被保险人身份证(若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明)、受益人银行卡(未开通银行卡的老人,需提供领款人的身份证复印件、关系证明)
8、若被保险人身故,需提供医学死亡证明、户口注销证明、受益人有效身份证和关系证明。