成都低保报销指南（成都低保户医疗报销政策）

　　医疗救助对象可以享受哪些医疗救助待遇呢?(包括低保)

　　答：医疗救助包含了资助参保、城乡居民大病保险倾斜支付、普通门诊救助、住院(门诊特殊疾病)救助、倾斜救助，根据救助对象身份类别，施行分类救助。

　　详细解释：

　　资助参保：医保部门全额资助特困人员和孤儿、定额资助低保对象和防止返贫监测对象参加我市城乡居民基本医疗保险低档。

　　特别提示：按照重特大疾病医疗保险和救助制度“先保险后救助”原则，不享受资助参保的救助对象也要主动参加基本医疗保险喔!

　　城乡居民大病保险倾斜支付：对特困人员、孤儿、低保对象城乡居民大病保险的起付标准降低50%，分段报销比例提高5个百分点(最高不超过96%)。达到城乡居民大病保险的条件，在出院结算时同基本医疗保险一起报销。

　　普通门诊救助：特困人员、孤儿、低保对象在指定的医疗机构发生的普通门诊医疗费用，扣除基本医疗保险报销后，剩余的政策范围内医疗费用按比例救助。

　　住院(门特)救助：上述6类救助对象，在定点医药机构发生的住院、门诊特殊疾病医疗费用以及单行支付、高值药品费用，扣除各项医疗保险报销后，剩余的政策范围内医疗费用按比例救助。

　　倾斜救助：对规范转诊且在省域内就医的上述6类救助对象，经各项医疗保险和医疗救助综合保障后，政策范围内个人年度累计自付费用超过我市防止返贫监测收入标准部分的医疗费用，按比例进行倾斜救助。

　　简单来说，就是不同的救助身份，对应的救助类别、救助起付标准、救助比例、年度限额等也不同。

　　具体待遇可见下表：

　　医疗救助待遇一览表

　　哪些困难群众可以享受医疗救助待遇呢? 答：具有本市户籍的下列困难群众可以享受。

　　医疗救助对象如何享受医疗费用救助待遇?

　　答：(一)联网结算。已参保的救助对象可凭医保电子凭证或社保卡在开通了医疗救助“一站式”联网结算功能的定点医药机构联网结算住院(门特)医疗救助费用，特困人员、孤儿、低保对象在指定的定点医疗机构联网结算普通门诊救助费用。系统按政策规定自动计算基本医疗保险和医疗救助待遇，医疗救助的金额在《四川省医疗保险结算单》上展示。

　　(二)手工结算。已参保的救助对象在定点医药机构发生的医疗费用，已联网结算基本医疗保险、未联网结算医疗救助费用的，可持以下资料前往户籍所在地镇(街道)便民服务中心申请医疗救助：

　　1.本人身份证或社会保障卡原件及复印件

　　2.医疗保险结算单

　　因特殊原因未联网结算基本医疗保险和医疗救助、且个人全额垫付医疗费用的，可持基本医疗保险报销所需资料前往参保地医疗保障经办机构结算基本医疗保险和医疗救助费用。

　　医疗救助费用经户籍所在地医保经办机构审核审批后，通过社会保障卡“一卡通”发放。