2024石家庄职工医保特殊病待遇 石家庄市特殊病报销比例

时间:2024-08-19人气:作者:未知

2024石家庄职工医保特殊病待遇 石家庄市特殊病报销比例

2024石家庄职工医保特殊病待遇
项目特殊病
病种数量8
起付线0
报销比例一级及以下90%
二级90%
三级90%
报 销 限 额

1.需门诊放化疗的恶性肿瘤(含脑瘤)

2.需门诊治疗的白血病;

3.需门诊透析的慢性肾功能衰竭;

4.需门诊治疗的血友病;

5.需门诊治疗的再生障碍性贫血;

6.需门诊治疗的重性精神病;

7.需门诊治疗的肺动脉高压;

8.需术后门诊抗排异治疗的器官移植。

备注:

1.器官移植医疗费限额;术后第一年6500元/月,第二年术后5500元/月,第三年及以后4500元/月。

2.再生障碍性贫血的支付限额为3万元/年。

  拓展:慢特病申请报销流程

  申报人通过关注“河北省医疗保障局”微信公众号、搜索“河北智慧医保”小程序或登录“河北省医疗保障局”官网进入“个人网厅”,按系统提示填报相关信息并上传所申报病种的佐证材料,

  申报人携带相关纸质病史资料到所选定门诊慢(特)病认定机构进行现场认定;不能到现场认定的特殊参保人员,线上申报时按相关规定做出个人承诺,由医师直接线上认定。

  自认定之日起可按规定享受门诊特殊病待遇,可按以上方法自主申报,也可将二级及以上医疗机构住院、门诊病历和相关检查等资料送到所在乡(镇)的乡(镇)卫生院或社区卫生服务中心,由卫生院和社区卫生服务中心负责接受资料并进行初步审核和网上申报,于每月月初将申报资料送到本县(市)区认定医疗机构进行初审、复审认定,需补充相关检查信息的,由认定医疗机构退回报送的乡(镇)卫生院或社区卫生服务中心,并由卫生院或社区卫生服务中心通知参保人或家属。

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