长春职工医保门诊共济报销政策长春职工医保门诊共济报销政策规定

时间：2023-03-27人气：作者：未知

　　一图读懂长春市职工医保门诊共济报销政策

　　问题1：市职工医保门诊统筹有没有起付线?

　　答：市职工医保门诊统筹报销有起付标准，按自然年度累计计算：

　　一级及以下医院：100元/年度，如各社区卫生服务中心等;

　　二级医院：200元/年度，如各区级医院等;

　　三级医院：300元/年度，如吉大一、二、三院等

　　问题2：市职工医保门诊统筹如何报销?

　　答：在各级医院就医，其超过年度起付标准以上的合规医疗费用按比例报销，其中退休职工比在职职工的门诊统筹报销比例高2个百分点，具体如下：

　　一级及以下医院：在职职工60%，退休职工62%;

　　二级医院：在职职工55%，退休职工57%;

　　三级医院：在职职工50%，退休职工52%;

　　问题3：市职工医保门诊统筹每年有报销限额吗?

　　答：市职工医保门诊统筹每一年度最高支付限额为2000元，此为实报金额，即实际报销金额在一年内累计达到2000元时该待遇终止，并在下一年度将重新启动。

　　问题4：有其它门诊报销待遇的参保职工如何享受此项政策待遇?

　　答：参保职工可能有门诊公务员补助等其它门诊报销待遇，但门诊统筹报销待遇也可享受，按全省联网结算的医保程序规则顺序发生，参保地不同可能顺序也会有所不同。

　　问题5：市职工医保门诊统筹是否限病种，可以支付哪些项目?

　　答：市职工医保门诊统筹无病种支付限制，除报销支付药品费用以外，还可以报销支付各种门诊检查、检验、治疗费用。

标签：门诊职工医保医院年度

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