天津学生儿童医保垫付报销办理指南 天津学生医保报销流程

　　➤➤天津学生儿童医保垫付报销办理指南（材料+流程）

　　办理渠道及流程

　　在市内6区、环城 4 区、塘沽、开发区、保税区、高新区等 14区的学校参加城乡居民基本医疗保险的学生儿童，代办单位、本人或代办人将垫付医疗费材料报送到参保地医保分中心或乡镇(街道)党群服务中心，医保分中心审核汇总、市级部门核准后，将报销款拨付至参保人账户。

　　在武清、静海、宝坻、宁河、蓟州、汉洁、大港等7区的学校参加城乡居民基本医疗保险的学生儿童，将垫付医疗费材料交到城乡医保服务中心，城乡医保服务中心审核汇总、市级部门核准后，将报销款拨付至参保人账户。

　　温馨提示

　　可以通过互联网登录天津政务网，在“网上办事大厅”向医保分中心提供申请材料，经分中心回复审核意见后，携相应材料到参保地医保分中心办理。

　　入口：点击进入（需要先登录）

　　急诊留观转住院联网调整医疗费，参保人或代办人可通过“津医保手机 app、自助机办理

　　办理准备材料

　　根据就诊类型,参保人准备相关办理材料

　　材料一（必要材料 ）：居民身份证、社会保障卡原件、医保电子凭证

　　材料二（代办材料 ）：代办人身份证或社会保障卡原件(代办人办理时提供)

　　材料三 门(急) 诊大额、门诊特定疾病垫付医疗费报销所需材料

　　1、门(急)诊收费票据原件

　　2、与票据相对应的费用清单原件;

　　3、与药费收据相对应的处方底联原件

　　4、诊断证明(异地急诊人员提供)，必要时提供病历等原件或有效复印件1份

　　材料四 急诊留观、急诊留观转住院(死亡)全额垫付医疗费报销所需材料

　　1、门(急)诊收费票据原件:

　　2、与收据联对应的明细清单原件:

　　3、与药费收据相对应的处方底联原件

　　4、急诊留观诊断证明(需要明确留观病种、起止日期、是否观察后转住院等内容。或急诊留观相关病历原件 (不能从申报材料、统筹支付台账等信息判断急诊留观费用属实的提供);

　　5、病理或基因检测报告或诊断证明原件(系统查询不到“谈判药品登记”信息、有支付限定药品费且没有诊断的提供):

　　6、死亡证复印件1份(系统联网获取不到死亡信息或留观证明未明确死亡时间的提供)

　　材料五 急诊留观转住院联网调整医疗费报销所需材料

　　1、参保人或代办人通过“津医保”手机 app、自助机办理无需材料。

　　2、柜台办理需提供急诊留观诊断证明(需要明确留观病种、起止日期是否观察后转住院等内容。) 或急诊留观相关病历原件(不能从申报材料、统筹支付台账等信息判断急诊留观费用属实的提供);

　　3、死亡证复印件1份(系统联网获取不到死亡信息或留观证明未明确死亡时间的提供

　　材料六 住院医疗费报销所需材料

　　1、住院收费票据原件

　　2、与票据相对应的费用清单原件 (汇总明细)

　　3、住院病案首页与出院记录复印件或诊断证明原件