时间:2024-10-04人气:作者:未知
一、医疗总费用包括哪些?
医疗总费用=医保统筹(基金)支付+个人自付+个人自费二、医保统筹支付是什么?
属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要自己掏钱。医保目录范围也就是常说的:医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。职工医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付。城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。使用医保统筹支付,需要达到医保统筹地区起付线标准。具体标准,根据参加的医保类型(职工医保/居民医保),以及医院级别的不同,所对应的标准均有所不同。三、个人自付是什么?
指在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。
这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金等方式支付。四、个人自费是什么?
指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。
五、举个例子
小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元。个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即4200元-3600元=600元。为进一步贯彻落实《健康中国2030规划纲要》《湖南省加速消除宫颈癌行动计划2023-2030》文件精神,加快宫颈癌消除进程,保护和增进广大女性群体的健康,岳阳楼区拟于2024年9月到12月开展接种“进口二价HPV疫苗”减免一针惠民项目。
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(0)人喜欢2024-10-04在医疗费用的支付过程中,我们常常会听到“医保统筹支付”“个人自付”和“个人自费”,它们有什么区别?医疗总费用=医保统筹(基金)支付+个人自付+个人自费,三者的具体含义详见正文。
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