时间:2024-08-02人气:作者:未知
最高支付限额:
参保人员发生的门诊及住院等医疗费用,符合统筹基金支付范围的,年度最高支付限额为15万元。
→门、急诊待遇
1.急诊报销标准:
因急危重症在医疗机构门(急)诊抢救或在120急救车上实施紧急救治者,抢救期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用(须含治疗费收费项目的)由统筹基金按60%比例报销。
2.门诊统筹报销标准:
参保人员可自愿选择一所社区卫生服务机构、乡镇卫生院为门诊统筹定点医疗机构,在选定的门诊统筹定点医疗机构发生的医疗费用,起付标准为每季40元,最高支付限额为每季150元,符合规定的门诊医疗费用统筹基金支付比例为55%。
→住院待遇
1.定点医疗机构住院治疗
2.因急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗:
参保人员因急诊抢救在本市非定点医疗机构住院的,统筹基金起付标准1200元,支付比例为60%。
在参保年度内,在本市因急危重症抢救、住院发生的符合大病保障范围的医疗费用,年累计达到我市居民大病保险起付标准以上部分,均按照个人自付医疗费用累计档及相应递增比例进⾏支付,不设封顶线。
(0)人喜欢2024-08-02患有门诊慢特病种疾病的参保人员可持本人有效身份证件(社会保障卡或身份证)、与申报病种相关的近期病历及相关检查资料到指定医院进⾏申报,经医院认定专家审核合格后,由市医保中⼼登记备案给予门诊慢特病待遇。
(0)人喜欢2024-08-02患有门诊慢特病种疾病的参保人员可持本人有效身份证件(社会保障卡或身份证)、与申报病种相关的近期完整病历及相关检查资料到指定医院进⾏申报,经医院认定家审核合格后,由市医保中⼼登记备案给予门诊慢特病待遇。
(0)人喜欢2024-08-02具有糖尿病、高血压、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病待遇的参保人员,在异地已开通门诊慢特病异地就医直接结算的定点医院,享受门诊慢特病异地就医联网直接结算待遇。
(0)人喜欢2024-08-02沈阳城乡居民医保参保人员发生的门诊及住院等医疗费用,符合统筹基金支付范围的,年度最高支付限额为15万元。具体门、急诊待遇及住院待遇可见正文了解。
(0)人喜欢2024-08-02在参保年度内,在本市因急危重症抢救、住院发生的符合大病保障范围的医疗费用,年累计达到我市居民大病保险起付标准以上部分,均按照个人自付医疗费用累计档及相应递增比例进⾏支付,不设封顶线。
(0)人喜欢2024-08-02患有门诊慢特病种疾病的参保人员可持本人有效身份证件(社会保障卡或身份证)、与申报病种相关的近期病历及相关检查资料到指定医院进⾏申报,经医院认定专家审核合格后,由市医保中⼼登记备案给予门诊慢特病待遇。
(0)人喜欢2024-08-02患有门诊慢特病种疾病的参保人员可持本人有效身份证件(社会保障卡或身份证)、与申报病种相关的近期完整病历及相关检查资料到指定医院进⾏申报,经医院认定家审核合格后,由市医保中⼼登记备案给予门诊慢特病待遇。
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